movie-online
ดูหนังออนไลน์

การรักษาพิษด้วยนวัตกรรมราคาถูกสามารถช่วยชีวิตเหยื่อที่ถูกงูกัดได้หลายหมื่นคน

เมื่อนายแพทย์ชาวไนจีเรีย Garba Iliyasu อายุ 10 ขวบงูพิษเป็นสมาชิกในครอบครัว

ดูหนังhdฟรี ชายคนนี้รอดชีวิต แต่“ มันค่อนข้างรุนแรง” อิลิยาสุเล่า “ [เขา] มีเลือดออกมาก…จากจมูก จากปาก จากหู” ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา Iliyasu ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและโรคเขตร้อนได้ให้ความช่วยเหลือเหยื่องูกัดหลายร้อยคนที่โรงพยาบาล Kaltungo General ซึ่งเป็นศูนย์กลางการดูแลสุขภาพสำหรับรัฐกอมเบโดยรอบ ในช่วงสองปีที่มีผู้ป่วยงูกัดมากที่สุด ได้แก่ ฤดูปลูกในฤดูใบไม้ผลิและฤดูเก็บเกี่ยวในฤดูใบไม้ร่วง – โดยเฉลี่ยแล้วเราจะเห็นผู้ป่วยหก, เจ็ดถึง 10 คนต่อวัน” เขากล่าว โรงพยาบาลมีเตียงเพียงไม่กี่โหล “ ส่วนใหญ่คุณจะเห็นคนไข้อยู่บนพื้น” ในโลกตะวันตกงูกัดเป็นปัญหาเล็กน้อย ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปกรณีต่างๆเกิดขึ้นน้อยมากและแทบจะไม่ถึงแก่ชีวิตเลย แม้แต่ในออสเตรเลีย – มีชื่อเสียงในเรื่องงูพิษที่มีพิษร้ายแรง – การกัดเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตเพียงไม่กี่รายต่อปี แต่ในอนุภูมิภาคซาฮาราแอฟริกามีผู้คนประมาณ 270,000 คนถูกกัดทุกปีส่งผลให้มีผู้ป่วยโรคเครียดหลังบาดแผลมากกว่า 55,000 รายการตัดแขนขากว่า 14,700 ครั้งและเสียชีวิตประมาณ 12,300 ราย Iliyasu และเพื่อนร่วมงานประมาณใน Toxicon ในเดือนมีนาคม 2019 เพิ่มในอินเดียและ จุดที่ถูกงูกัดอื่น ๆ และตัวเลขประจำปีเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 2 ล้านตัวที่ต้องได้รับการรักษาทางคลินิกตามที่องค์การอนามัยโลกระบุ เหยื่อระหว่าง 80,000 ถึง 138,000 คนเสียชีวิตและประมาณสามเท่าในจำนวนนั้นมีความพิการที่เปลี่ยนแปลงชีวิต งูกัดเป็น“ โรคที่ถูกทอดทิ้งซึ่งส่งผลกระทบต่อสังคมที่ถูกทอดทิ้ง” อิลิยาสุกล่าว ผลกระทบที่เลวร้ายที่สุดเกิดขึ้นกับชุมชนในชนบทที่ยากจนส่วนใหญ่ซึ่งต้องพึ่งพาการเลี้ยงและการเลี้ยง เยี่ยมชมสถานที่เหล่านี้เขากล่าวและ“ คุณจะเห็นว่าผลของงูกัดทำลายล้างแค่ไหน” เหยื่อมักเป็นผู้หาเลี้ยงครอบครัวหลักดังนั้นการเสียชีวิตและความทุพพลภาพทุกครั้งจึงก่อให้เกิดวงจรแห่งความยากจน แต่ในที่สุดงูกัดก็ได้รับความสนใจอย่างที่พวกเขาต้องการมานาน ในปี 2560 องค์การอนามัยโลกยอมรับอย่างเป็นทางการว่างูกัดเป็นโรคเขตร้อนที่ถูกทอดทิ้ง การกำหนดดังกล่าวนำไปสู่การระดมทุนสำหรับการวิจัยเชิงนวัตกรรม รายใหญ่ที่สุดมากกว่า 100 ล้านดอลลาร์มาในปี 2019 จาก Wellcome Trust การรักษางูกัดที่ได้ผลมีอยู่จริงและยาต้านพิษเหล่านี้ถือเป็น “มาตรฐานทองคำ” ในการดูแล หากเหยื่อได้รับยาต้านไวรัสที่ถูกต้องไม่นานหลังจากถูกกัด – ภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมงโอกาสในการรอดชีวิตก็“ สูงมาก” นิโคลัสคาเซเวลล์นักวิทยาศาสตร์ด้านชีวการแพทย์จาก Liverpool School of Tropical Medicine ในอังกฤษกล่าว แต่สิ่งนั้น“ ถ้า” มีขนาดใหญ่พร้อมกับความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่เหลืออยู่รวมถึงความยากลำบากในการเข้าถึงการดูแลอย่างรวดเร็วและข้อเท็จจริงที่ว่าการต่อต้านพิษส่วนใหญ่ใช้ได้ผลกับงูพิษอันตรายเพียงไม่กี่ชนิดจากหลายร้อยชนิด Antivenoms ยังเป็น“ เทคโนโลยีที่ได้เห็นนวัตกรรมที่ จำกัด มาเป็นเวลา 120 ปี” Andreas Laustsen นักวิจัยและผู้ประกอบการด้านเทคโนโลยีชีวภาพจากมหาวิทยาลัยเทคนิคแห่งเดนมาร์กในเมือง Kongens Lyngby กล่าว ตอนนี้นักวิจัยจากสาขาวิทยาศาสตร์ที่แตกต่างกันกำลังมารวมตัวกันเพื่อทบทวนวิธีการจัดการกับงูกัด Casewell, Laustsen และคนอื่น ๆ กำลังปรับแต่งการรักษาในปัจจุบันการนำยากลับมาใช้ใหม่และแม้แต่อนุภาคนาโนที่ยับยั้งสารพิษทางวิศวกรรม งานนี้มีความหวังว่าผู้คนทุกหนทุกแห่งแม้ในพื้นที่ห่างไกลจะสามารถอยู่ร่วมกับงูได้อย่างปลอดภัยในที่สุด มาตรฐานทองคำที่มัวหมอง มีคำพูดในการดูแลงูกัดว่า“ เวลาคือเนื้อเยื่อ” ยิ่งใช้เวลานานในการหยุดพิษของงูไม่ให้เคลื่อนผ่านร่างกายของเหยื่อความเสียหายก็จะยิ่งมากขึ้น การทำลายเริ่มตั้งแต่ช่วงเวลาที่ถูกกัดและค็อกเทลของโปรตีนและโมเลกุลอื่น ๆ ในพิษจะยังคงทำลายล้างจนกว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะสร้างแอนติบอดีเพียงพอที่จะกำจัดหรือทำลายสารพิษเหล่านั้น ปัญหาคือเมื่อถึงเวลาที่แอนติบอดีเพิ่มมากขึ้นก็มักจะสายเกินไป เนื้อเยื่อแม็กซิมเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกัดจากงูพิษและงูอื่น ๆ ที่มีพิษซึ่งมีเป้าหมายที่เลือดและเนื้อเยื่ออ่อนจึงมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเสียหายทางกายภาพมากขึ้น แต่ความเร็วก็สำคัญเช่นกันสำหรับการกัดจากงูที่มีพิษเป็นอัมพาตเช่นงูเห่าอินเดีย (นาจานาจา) และแบล็คแมมบา (Dendroaspis polylepi) ของแอฟริกาตอนใต้ เซลล์ประสาทที่เป็นเป้าหมายของสารพิษจะทำให้กล้ามเนื้อช้าลงเรื่อย ๆ จนกระทั่งปอดและหัวใจหยุดทำงาน นั่นคือที่มาของสารต่อต้านเชื้อแบคทีเรียพวกมันเร่งการกวาดล้างสารพิษของระบบภูมิคุ้มกันเนื่องจากแอนติบอดีเป็นแอนติบอดีที่ดึงมาจากเลือดของสัตว์ขนาดใหญ่ซึ่งมักจะเป็นม้าซึ่งถูกฉีดพิษเข้าไป เมื่อให้หลังจากถูกงูกัดไม่นาน antivenoms จะทำงานได้ดี

แต่ด้วยเหตุผลมากมายการจัดส่งที่รวดเร็วมักจะไม่เกิดขึ้น

ในชุมชนชนบทอาจมีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจำนวนไม่น้อยที่สามารถจัดเก็บและดูแลยาที่จัดส่งทางหลอดเลือดดำได้ซึ่งมักต้องแช่เย็น ตัวอย่างเช่นในอินเดียเจ้าหน้าที่ในคลินิกสาธารณสุขในชนบทแทบไม่มีทรัพยากรหรือการฝึกอบรมในการดูแลยาอย่างปลอดภัยและตรวจสอบผลข้างเคียงของการรักษา ผู้ป่วยมักถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลศูนย์ขนาดใหญ่ที่มีความเชี่ยวชาญมากกว่าหลายชั่วโมง “ มี [เหยื่อที่ถูกกัด] จำนวนมากเสียชีวิตระหว่างทาง” Kartik Sunagar นักชีววิทยาด้านวิวัฒนาการของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งอินเดียในบังกาลอร์กล่าว Sunagar เขียนเกี่ยวกับความท้าทายในการพัฒนา antivenoms กับ Casewell, Laustsen และ Timothy Jackson นักวิทยาศาสตร์พิษแห่งลิเวอร์พูลในแนวโน้มเภสัชวิทยาเดือนสิงหาคม เมื่อผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลความล่าช้ายังคงเกิดขึ้นได้ Laustsen กล่าวเนื่องจากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รอจนกว่าพวกเขาจะแน่ใจว่ามีคนต้องการยาต้านไวรัสก่อนที่จะให้ยา งูกัดส่วนใหญ่“ แห้ง” ซึ่งหมายความว่าไม่มีการฉีดพิษดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัสเสมอไป การตัดสินใจว่าจะใช้ยาต้านไวรัสตัวใดอาจเป็นเรื่องยาก ในการจับและกำจัดสารพิษแอนติบอดีจำเป็นต้องตรงกับเป้าหมายเกือบทุกประการ และเนื่องจากงูแต่ละสายพันธุ์มีการผสมผสานของสารพิษที่เป็นเอกลักษณ์ของตัวเองพิษส่วนใหญ่จึงต้องการยาต้านไวรัส เนื่องจากเหยื่อที่ถูกกัดแทบจะไม่สามารถระบุสายพันธุ์ที่กัดได้อย่างน่าเชื่อถือแพทย์จึงต้องรอให้มีสัญญาณบ่งชี้ความเสียหายที่ชัดเจนเพื่อระบุการต่อต้านเชื้อที่ถูกต้อง วิธีการ “ดีกว่าปลอดภัยกว่าขออภัย” อาจดูเหมือนได้รับการรับรอง แต่การฉีดยาต้านไวรัสเมื่อไม่จำเป็นหรือหากเป็นวิธีที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงมากขึ้น มีประโยชน์พอ ๆ กับแอนติบอดีที่ได้จากม้า“ ระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์จะรับรู้ว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม” Laustsen ตั้งข้อสังเกตและอาจเริ่มการโจมตี ปฏิกิริยาต่อแอนติเจนนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ตัวเลือกที่เป็นมิตรกว่า ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมานักวิจัยได้พยายามนำม้าออกจากสมการเพื่อให้การต่อต้านเชื้อแบคทีเรียปลอดภัยยิ่งขึ้นและอาจมีราคาถูกกว่า Laustsen กำลังสำรวจสองวิธีในการหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาของร่างกายต่อแอนติบอดีที่ทำจากม้า ทางเลือกหนึ่งคือการผลิตแอนติบอดีที่“ มีมนุษยธรรม” ในห้องปฏิบัติการโดยการแทนที่ส่วนปลายของยีนแอนติบอดีของมนุษย์ด้วยส่วนที่ทำให้พิษเป็นกลางจากยีนแอนติบอดีของม้าที่มีประสิทธิภาพดังนั้นร่างกายของผู้ป่วยจะไม่เห็นโปรตีนแอนติบอดีเป็นสิ่งแปลกปลอม แต่ยิ่งไปกว่านั้นเขาหวังว่าจะค้นพบแอนติบอดีของมนุษย์ที่มีประสิทธิภาพเต็มที่ ด้วยทั้งสองวิธีเขากล่าวว่า“ คุณจะลบอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ของผลข้างเคียงทั้งหมด” การเอาม้าออกจากการผสมอาจเปิดประตู ดูหนังออนไลน์ หนังชนโรง